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你能搞来一支麻风疫苗嘛?你会眼红吴晓滨1.4亿

作者:admin 时间:2019-04-30 12:14

中钟看药 第031期

4月26日,上海疾控微信公众号发布“麻疹疫苗暂时缺货”的消息。看来,麻风疫苗已是全国性缺货。

欧美国家人们不愿意接种疫苗导致麻疹爆发,我们这里却打不到麻风疫苗。而且,这是国家免疫计划内的疫苗。4月26日晚,全国人大就疫苗法草案二审稿公开征求意见。疫苗法正式出台的时间越来越近了,合理的制度安排将帮助解决这样的问题。

最近,美国医药媒体Endpoints News发布了一个大型上市制药公司CEO薪酬榜单,我国生物制药企业——百济神州位列榜单第二位。2018年,百济神州收入1.98亿美元,亏损6.74亿美元,支付给董事长兼首席执行官欧雷强的薪酬是2789.58万美元,支付给总裁吴晓滨的薪酬是2154.9万美元。一家大幅亏损的公司却支付给核心高管这么高的薪酬,你是眼红还是看到了别的什么?百济神州是在美国和香港上市的公司,如果你只是眼红,估计对公司构不成影响。

麻风疫苗缺货影射了哪些利益需要调整

麻风疫苗全国性缺货已有一段时间了。最近一个月,中钟不断收到“你能搞来一支麻风疫苗嘛?”的问询。答案显然是否定的。

按照我国疫苗接种程序,儿童需要接种3剂次含麻疹成分的疫苗:8月龄时接种1剂麻风疫苗,18月龄和4岁时分别接种2剂麻腮风疫苗。在麻风疫苗缺货后,上海等地给出的方案是,8月龄时本应接种的1剂麻风疫苗改用麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(麻腮风疫苗)进行替代。麻腮风疫苗本就可以用于8月龄的儿童,而且研究表明,8月龄接种麻腮风疫苗的安全性良好,所以,麻风疫苗的缺货不至于给新生儿带来免疫风险。

据了解,麻风疫苗主要由两家生产厂家,造成缺货的原因是有厂家的细胞库出了点状况,也即原料出了点问题。疫苗生产开不得半点玩笑,特别是长生事件后,疫苗生产企业普遍吸取了教训,是不会带着瑕疵生产的。

4月23日,全国人大常委会完成了对药品管理法修订草案和疫苗法草案二次审议,在进行第三次审议后,将对这两部法律进行表决。从目前各界反应来看,对疫苗等药品的生产安全、使用安全严格规范达成了共识,争议的焦点在于利益的分配。

4月26日,全国人大公开征求意见的疫苗法草案二审稿中涉及价格的主要有两条:

一条是,国家免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门等组织集中招标或者统一谈判,形成并公布中标价格或者成交价格,各省、自治区、直辖市实行统一采购。国家免疫规划疫苗以外的其他免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗由各省、自治区、直辖市通过省级公共资源交易平台组织采购。

另一条是:疫苗的价格由疫苗上市许可持有人依法自主合理制定。疫苗的价格水平、差价率、利润率应当保持在合理幅度。

从第一条的内容来看,较二审前的版本有改动,明确了免疫规划疫苗集中招标或谈判的主体,相信由国家卫健委和财政部来组织集中招标,将使目前称之为一类疫苗(国家免疫规划疫苗)的合理利润有保证。结合第二条来看,明面上,非免疫规划疫苗的价格由企业制定,实际上将由省级交易平台来确定。

去年10月以来,天津等地在二类疫苗(非国家免疫规划疫苗)招标中引进了谈判机制,尽管最终的价格较以往没有明显变化,但说明在药品降价之风影响下,省级平台有形式上或实质性的降低二类疫苗采购价的考虑。这对企业自主定价可能会有影响。

涉及利益分配的还有疫苗配送。疫苗法草案二审稿中说:疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定,向疾病预防控制机构或者疾病预防控制机构指定的接种单位配送疫苗。疫苗上市许可持有人、疾病预防控制机构自行配送疫苗应当具备疫苗冷链储存、运输条件,也可以委托符合条件的疫苗配送单位配送疫苗。疾病预防控制机构配送非免疫规划疫苗可以收取储存、运输费用。其中,第一条与以前的版本也有不同。原先的说法是,疫苗上市许可持有人负责将疫苗配送至省级疾病预防控制机构,省级疾病预防控制机构负责将疫苗配送至接种单位。

4月15日下午,中国医药(行情600056,诊股)企业发展促进会在北京召开《疫苗管理法(草案)》征求意见座谈会,19家疫苗生产、流通等相关企业的26位代表与全国人大代表座谈。会上,大家关注的焦点问题部分已在二审稿中有了回应并修改,尚未得到回应或修改的有:免疫规划疫苗是否应国家专管、定点生产或特许经营?省级疫苗招标采购是否应制定统一招标和谈判的标准?二类疫苗是否能够按照药品带量采购的方式进行带量采购?

麻风疫苗缺货背后的细胞库出状况,说明相关厂家基础投入不足。一类疫苗利润过低、回款不及时是导致厂家不积极、基础投入不足的一个原因。如果国家对免疫规划疫苗实行专管、定点生产或特许经营,将解决麻风疫苗全国性缺货之类的事件再次发生。同时,也要解决好省级招标采购如何保证企业非免疫规划疫苗的合理利润问题,以通过制度推动行业不断创新、疾病预防水平不断提高。

你是眼红吴晓滨1.4亿年薪还是希望他拿得更多?

每年年报披露季,媒体都会关注上市公司高管的薪酬。媒体在报道安迪苏(行情600299,诊股)总经理Jean Marc Dublan(法国人)3296万元年薪时用的是感叹号。除此,媒体还关注到了迈瑞医疗(行情300760,诊股)董事长李西廷年薪近2000万元、药明康德(行情603259,诊股)董事长李革年薪1764.60万元、复星医药(行情600196,诊股)董事长陈启宇年薪1425.04万元。这些医药上市公司高管的年薪与百济神州高管的年薪相比可谓杯水车薪。

高管高薪水是国际医药巨头共同的特征。

在2018年大型制药公司高管薪酬榜单中,排名第一的梯瓦CEO获得了3250万美元的薪酬,即使当年梯瓦营收大幅下滑、股价大跌;去年刚刚上任的诺华CEO拿到了990万美金的薪酬;排名垫底的葛兰素史克CEO的薪酬也有767万美元。

如此看来,似乎对百济神州这样一家本土医药公司给高管如此高的薪水不应惊讶。其实,百济神州董事长欧雷强、总裁吴晓滨的薪水,并不是单纯的年薪。欧雷强的基础薪水为65万美元,吴晓滨的基础薪水为38.09万美元,他们的收入主要来自于股票奖励和期权奖励。他们之所以取得了如此高的奖励,是2018年百济神州在临床开发和业务目标方面均取得了重大进展,包括员工团队从300名增加到超过1000名,将三个候选药物在中国和美国同时推进等。

只要公司激励政策是合理的、是经过股东大会审议通过的,只要他们为公司创造的价值与收入成正比,如果是公司的长期股东,看到他们拿了1.4至1.8亿元人民币的年薪,不是眼红、不满,而是希望他们拿得越多越好。只有他们拿得越多,说明公司发展得越好。

另一个角度来看。2018年年报显示,百济神州所产生的总薪酬成本为2.627亿美元,大幅超过收入,也较2017年的1.131亿美元增长了一倍多。其中,董事长和总裁的薪酬在总薪酬成本中占18.82%。说明百济神州总的薪酬投入非常高。正因为这样的高薪酬,百济神州吸引到了明星医药职业经理人、原辉瑞中国区总裁吴晓滨等顶级人才。

如果百济神州是一家A股上市公司,这样给高管发薪酬会招来诸多议论,甚至责难。最近5年来,越来越多的顶级医药人才回国,但他们大多是选择自己创业,而不是加盟医药公司。其中的原因,除了个人理想外,还有国内企业激励不足的问题。我国的医药公司要赶上国际创新的脚步,需要引进包括外籍人士在内的国际顶级人才,如果没有一流的薪酬水平显然是做不到的。所以,从这个角度来看,我们应该形成为百济神州高薪酬水平叫好的氛围,而不是妄议,更不是眼红。

河南抗癌药流标与推动药品技术进步

4月26日晚,药品管理法修订草案同时面向社会征集意见。其第十五条说:国家支持以临床价值为导向、对人体疾病具有明确或者特殊疗效的药物创新,鼓励具有新的治疗机理、对人体具有多靶向系统性调节干预功能等的新药研制,推动药品技术进步。这是一个导向,要推动我国药品技术进步,需要相应制度的配套。

最近,河南省组织的抗癌药专项采购中,伊马替尼片在降价谈判时全部流标。有专家说,河南抗癌药物集体流拍这一情况可能在行业内造成一定的不良示范,导致药品限价政策遭遇落地难,影响我国医药改革。实际上,河南绝非个案,此前已有类似事件发生。辰欣药业(行情603367,诊股)研发经理袁洪雨说,对抗癌药要可控、适度地降价,但是不能太急太猛,既要让患者有受益感,也要让相关药企有发展动力,同时也能保障相对吃紧的医保资金可持续地投入,千万不能一味地追求“一降到底”,这样容易伤害到药企的积极性,不利于医药行业的长期发展。也有医药界人士说,河南此次整体流标事件说明,以单独一省为单位的药品集中招标模式无法从根本上解决药价虚高问题,必须建立全国统一的药械采购平台,实行全国统一联合限价阳光采购。

辰欣药业研发经理的说法是有道理的,药价压得过低,企业就不愿意玩了,企业如果不能获取合理的利润,就没有动力和能力去投入研发,中国的创新药只能永远依赖进口。实际上,仿制药集中带量采购是寻找企业与医保平衡的最好办法,只是第一次操作中价格下降幅度超出预期而引来非议。

一瓶药,药厂出厂价为20元,到患者手中就是100元了。带量采购的核心目的,是去掉药价流通中的不合理部分,也即医生回扣等流通环节费用。去掉中间部分费用,药厂的利润有保证,终端药价回归合理。所以,初衷是没错的,首次操作的独家中标,在产能过剩、同业竞争激烈背景下,导致价格降幅超出预期,也是可以理解的,修正后应该继续推行。4月23日,兴业证券(行情601377,诊股)在医药行业周报中说:多个产业媒体报道,第二轮带量采购有望在今年夏季启动,年底前完成。未来,应在积累经验基础上更进一步,将带量采购推行到所有药品,避免地方不带量采购中的唯低价对我国药品技术进步带来的负面影响。

我国药品,特别是疫苗不能完全依赖进口,改变的路径唯有推动创新。百济神州之类的企业从内部机制上在努力,医药体制改革在目标选择中,也要将之放在重要地位。